Hidrocefalia del adulto

La hidrocefalia crónica del adulto (HCA) es una entidad caracterizada por la acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) en las cavidades ventriculares y tres síntomas principales: dificultad para caminar, deterioro cognitivo y dificultad para controlar los esfínteres.

Estos síntomas pueden llegar a confundirse con aquellos asociados a enfermedades neurodegenerativas (enf. de Alzheimer, Parkinson, demencia frontotemporal…) o atribuirse al proceso de envejecimiento normal. Es importante llevar a cabo una adecuada valoración neurológica en todo paciente con sospecha radiológica o clínica de HCA.

El tratamiento de elección consiste en la implantación de una derivación ventricular (“válvula”) aunque condicionado a una correcta selección de los pacientes. Una manera de seleccionar a los pacientes que más se beneficiarán de la cirugía es por medio del test de Katzman y Hussey (“test de infusión”).

Tras la cirugía, el control de esfínteres y la alteración de la marcha son los síntomas que más rápida y habitualmente mejoran. Aquellos pacientes diagnosticados de manera precoz y sin otro diagnóstico neurológico asociado presentan las mayores posibilidades de mejoría.